最新脑外科实习周记(精选16篇)。
心中有不少心得体会时，可以将其记录在心得体会中，如此可以一直更新迭代自己的想法。是不是无从下笔、没有头绪？以下是小编为大家收集的神经外科实习心得，仅供参考，希望能够帮助到大家。
脑外科实习周记 篇1
一、 常用药物有
1. 甘露醇：减轻脑水肿，降低颅内压。用于急性。 为什么甘露醇要快速滴完？
甘露醇要求在30分钟内滴完。甘露醇作为小的晶体，只有快速进入血液循环才能在血液内造成一个高张环境，提高血浆的晶体渗透压，增加血脑之间的渗透压，使脑组织水分移向血液循环内，从而降低颅内压，减轻脑水肿；如慢速进入血循环则不能明显提高血浆渗透压，因而无明显组织脱水作用。
2. 甘油果糖氯化钠：用于脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、颅内炎症及其他原因引起的急慢性颅内压增高，脑水肿等症。
3. 氨溴索：盐酸氨溴索注射液具有粘痰排除及溶解分泌物的特性，它可促进呼吸道内粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留，因而显著促进排痰，改善呼吸状况。
4. 醒脑静：清热泻火，凉血解毒，开窍醒脑。用于流行性乙型脑炎、肝昏迷，热入营血，内陷心包，高热烦躁，神昏谵语，舌绛脉数。 5. 依达拉奉：本品可清除自由基，抑制脂质过氧化，从而抑制脑细胞(血管内皮细胞、神经细胞)的.氧化障碍，抑制梗死周边领域使血流量下降，作用于脑梗死急性期，抑制脑水肿、脑梗死、神经症状、迟发性神经元死亡等缺血性脑血管障碍的发生和进展(恶化)，从而发挥保护作用。 6. 注射用鼠神经生长因子：加速受损神经细胞修复。
7. 吡拉西坦：用于治疗因脑外伤所致的颅内压增高症。
8. 阿莫西林钠舒巴坦钠：注射用阿莫西林钠舒巴坦钠成份为阿莫西林钠和舒巴坦钠。本品为杀菌性抗生素，阿莫西林为杀菌性广谱抗生素，舒巴坦钠是β—内酰胺酶抑制剂。适用于上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿生殖道感染、皮肤软组织感染等症。
9. 头孢曲松钠：第三代头孢菌素，对革兰菌作用强。
10. 头孢吡肟：注射用广谱头孢菌素类抗生素，其抗菌谱广，对大多数革兰阳性和革兰阴性菌，包括多数耐氨基糖苷类或第三代头孢菌素（如头孢他啶 ）的菌株均有效。
11. 奥扎格雷钠：蛛网膜下腔出血手术后血管痉挛及其并发脑缺血症状的改善。
12. 尼莫地平：用于预防脑血管痉挛及治疗急性缺血性脑血管病，作用为扩张脑血管，改善脑供血。使用时应避光以预防药物分解；输入速度宜慢。 13. 硝普钠：强力血管扩张剂，迅速降血压。作用迅速，但维持时间短暂。 14. 胞二磷胆碱：改善脑代谢。
15. 低分子右旋糖酐：增加血容量，改善微循环。
神经外科的病人，很多都消耗性是，只能靠每天输液来供给营养。常用的有，中长链脂肪乳、氯化钾、浓氯化钠、维生素b6，维生素c、氨基酸、葡萄糖酸钙等。
二、 神经外科病人的基础护理
1. 口腔护理：
1) 口腔护理的对象：长期鼻饲者。
2) 目的：
a、保持清洁、湿润，使病员舒适，预防口腔感染等并发症。 b、防止口臭、口垢，促进食欲医学教`育网搜集整理，保持口腔正常功能。
c、观察口腔粘膜和舌苔的变化及特殊的口腔气味，提供病情的动态信息。
3）昏迷患者口腔护理的注意事项：
a、昏迷患者禁止漱口，以防误吸。
b、昏迷患者每次擦洗只夹一个棉球，防止棉球遗留在口腔内。 c、棉球不能过湿，防止因水份过多造成误吸。
d、使用开口器时，应从臼齿处放入。
e、动作要轻柔，以免碰伤粘膜和牙龈，对凝血功能差的患者应更加小心。
2. 留置尿管的护理：对留置尿管的病人应每天用碘伏消毒尿道口，以防留
置时间过长引起尿道感染。
3. 留置胃管的护理：由于医院护士工作量很大，病人的日常饮食一般由家
人做。
1) 方法：首先证实胃管是否在胃内。先注入少量温开水，再缓慢灌注
鼻饲液，注入完毕后，再次注入少量温开水冲净胃管。每次鼻饲量
不超过200ml，温度38~40℃ 。间隔时间不少于2h。需用药物时，应将药片研碎、溶解后再灌入。
2) 证实胃管在胃内的方法、
1. 接注射器于胃管后回抽，抽吸有胃液
2. 置听诊器于患者胃部，快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到
气过水声。
3. 将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。3) 长期鼻饲者应每天进行口腔护理，胃管应每周更换（晚上拔出，次
日晨再由另一鼻孔插入）。 4. 气管切开病人的护理：每天对切口进行消毒，更换敷料。（用碘酊消毒，
再用酒精脱碘两次。） 5. 氧气吸入的护理：每日更换湿化瓶，瓶内灭菌水低于最低水位时，应加
注灭菌水，或生理盐水。 6. 留置深静脉的护理：每周更换保护膜。常规消毒。若为股静脉，应及时
备皮。
7. 心电监护病人的护理：定时测量病人血压，心率，血氧饱和度。严密观
察病人生命体征。
三、 总结：神经外科病人主要牵涉到的理论知识为颅脑损伤的相关知识。
病人的观察重点是神志及生命体征。
脑外科实习周记 篇2
毕业实习是每个学生走向社会、走上工作岗位必不可少的一个重要环节，通过实习在实践报告中了解社会，让我学到了很多在课堂上根本就学不到的知识，受益匪浅，也打开了视野，增长了见识，为我以后进一步走向工作岗位打下坚实的基础。
作为学生的我，开始了我的第一份煤矿实习工作，如今，半年的实习生活已经结束了，回顾实习生活，感触很深，收获颇多。
第一天去上班的时候，刚开始我还觉得蛮紧张的，再和他们的交流之后，我渐渐的放松了自己。我每天都坚持提前上班，可以在其他人到来之前，把每个办公桌收拾整齐，这样办公室的人一到来就可以立刻投入工作。其实，我一直认为每个人都有他自己的优点，而且都有发挥它的地方，而我的实习经历正应了我的想法。当然，由于刚到矿办公室，对工作惯例不熟悉，有些事情我也处理得不是很恰当，但我勤于向他们请教，慢慢地也熟悉了单位的办公。我知道第一次出错并不可怕，可怕的是一错再错。在平时，我仔细地观察办公室人员的办公方式，希望能够精益求精，更好地完成。
在办公室，闲的时候就会看看网上的一些好的文学作品，练习打打字，因为在矿办公室我主要从事打字工作、文件的分法、报纸的分法，经常要以打文件为主，我知道，这不仅要打字速度快还要对电脑熟悉，尤其是没有其他工作人员帮忙的'情况下，我能够完成接待任务。刚开始的一段时间里，对一些工作感到无从下手，茫然不知所措，这让我感到非常的难过。在学校总以为自己学的不错，一旦接触到实际，才发现自己知道的是多么少，这一段时间所学到的经验和知识大多来自领导和办公室工作人员的教导，这是我一生中的一笔宝贵财富。这次实习也让我深刻了解到，在工作中和同事保持良好的关系是很重要的。做事首先要学做人，要明白做人的道理，如何与人相处是现代社会的做人的一个最基本的问题。发现学习和交流的重要性和必要性。发现一些实习生跟老师像朋友一样相处，老师有什么事都喜欢找他们帮忙，有什么机会也会首先想到他们。并非他们巴结或有后台。而是他们用朋友的态度相处。另一方面一个人掌握的信息多、技能多，能帮助别人的地方也多，帮助别人多了，别人也愿意帮助你，而你的人脉也广了，掌握的信息也越来越多。这样就形成一个良性循环。要改变一个人的行为首先得改变他的思想，大多数时候你以什么心态对别人，就会得到怎样的回报。深刻的意识到自己再不能处于独处的状态了。独来独往，别人不主动自己也不理会。把自己个在自己自己的小空间了。总担心别人的看法，把别人想的难以接近。开放的态度使人更快更好的成长。
脑外科实习周记 篇3
在外科的实习即将结束，在这一个多月的寒假实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。
对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结和临床，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
在带教老师的悉心指导与耐心带教下,，认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，通过学习使我意识到，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，理论水平与实践水平有了一定提高,。
在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点。护理工作有，有记录，实习期间，始终以”爱心，细心，耐心”为基本，努力做到”眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”。想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风。
在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行。
时间过得真快，转眼我即将结束内、外、妇、儿四个大科室的实习，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍，对于我们的'实习，科里的老师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长，在此，对各位老师表示衷心的感谢。
脑外科实习周记 篇4
在莱阳市中心医院神经外科实习的两个周的时间里，我感受颇深。它不仅让我在护理上有了理论与实践相结合的机会，也让我充分体会到一名护理人员所应具有的爱心和无私奉献的精神。
护理是一门高尚精细的职业，同时也充满了琐碎与复杂，它这一突出特点就要求我们不仅要有扎实的理论基础，还要有一般人所没有的奉献精神。我们的服务对象是人，这也就从一种高度上要求你必须认真善待它，不能有丝毫的马虎大意，南丁格尔曾经说过“护理是科学与艺术的结合”，这是对我们护理工作最好诠释，它不仅要求我们要有良好的专业素质与心理素质，还要求我们要有良好的身体素质，只有具备了这些素质，才能在琐碎的护理工作中游刃有余。
就其研究范围来说，神经外科主要研究对象是中枢神经系统，由于中枢神经系统的解剖复杂，加上人类大脑的机能的认识并不是十分清楚，而且病人的临床症状、体征千差万别，同种、同部位的疾病可
有不同的临床表现，不同的临床表现也可能是同一种或同一部位的疾病，这给神经外科疾病、特别是颅内神经外科疾病的`诊断带来了一定的困难，例如：对于昏迷的病人，可能是颅内疾病所致（如肿瘤、出血），也可能是颅外疾病所致（如水电解质紊乱、心血管疾病），其研究范围可能属于外科范围，也可能是属于内科疾病，因此，对于神经外科医生来说，面对有神经系统症状的病人，首要的问题是确定，是否属于本学科的研究范围。然后才考虑治疗方案。
就其治疗方法上看，神经外科的手术治疗涉及大脑及其病灶，面对着人类目前还不十分清楚的、复杂结构的、而且又是生命中枢所在的大脑，神经外科医生在手术前必须决定，在什么部位、以何种方式进行手术，既达到治疗目的，又对大脑正常组织损伤最小的理想术式；在手术时，必须十分熟悉大脑的局部解剖，以娴熟的操作技巧，进行手术操作，才能做到既损伤小，又能达到手术治疗的目的，在手术后，采取何种有效的方法，促进病人的恢复，这一切，都对神经外科医生的理论水平及操作技巧提出了较高的要求。
对于颅脑损伤的病人来说，时间就是生命，这就要求神经外科医生临危不乱，对病人的病情进行快速、准确的分析判断，并及时采取有效的抢救及治疗措施。因此，随时准备处理突发事件，也是神经外科的特点之一，而具备对突发事件的应急能力，也是神经外科医生必须具备的基本素质。
在这两个周中，在代教老师的帮助下，学习了静脉输液、抽血、气管切开消毒、口腔护理、尿道口护理等操作以及微量泵、心电监护等仪器的使用，可以说基本上都是从0开始，我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。
通过实习，对本科的典型病——脑出血也有了一定的认识，我学会了对脑出血病人的护理，脑出血可导致颅内压增高，会出现颅内高压三主征，通过临床使我掌握了对甘露醇、甘油果糖等降颅内压药物以及益气化瘀、舒筋活络等药物的灵活应用；由于此类患者长期卧床皮肤干燥容易失去弹性，易于受损，当发生皮肤皲裂，产生小的伤口，不重视护理，极易发生感染并导致褥疮；干燥的皮肤要清洗干净我们协助此类患者每天定时翻身、按摩，减少因长期受压而引起溃疡。
说到护理的琐碎与复杂，每天与病人接触最多的就是我们的护士，也可以说最能观察出病人病情变化的也是我们，从每天清晨的第一缕曙光，我们的护理工作可以说才刚刚开始。整体护理的实施从一定程度上虽然也缓解了护士工作的繁琐，但是却提供了更多与患者交流的机会，以便对患者提供更加适合其身心、社会、文化的需要。可以说这两个周中，我时时刻刻都在体会着这种精神，我也相信这种精神会成为我以后工作的动力源泉。时时刻刻鼓励我不断向更高的目标迈进。
脑外科实习周记 篇5
我喜欢在神经内科的每个日子，在这里，我又学会了很多新技能，也经常能练习到静脉输液。这里的教师也都很好，她们放手让我去做每项操作。是她们的热情给了我英勇操作的勇气，是她们的耐心让我的技术更熟练。
在神内我了解到这里的病人大都患了中风、脑梗、脑瘫等一些脑血管疾病。这些脑血管疾病的发病季节一般在早春、初冬。而引起这些疾病的诱因大多数都是高血压、糖尿病、心脏病、肥胖、情绪冲动、吸烟、饮酒、饮食习惯、气候(忽冷忽热)等。患病患者由于自理能力严重下降，所以需要更多的心理护理，言语、功能训练，以及饮食上的护理。
虽然神内的病人大多数言语及肢体功能不好，但他们人都十分好。记得13床的病人，每次给他做完治疗，都会很热情地跟我讲谢谢。由于我的.输液技术还不是很好，有一天给他扎第一针时没扎上。没想到他还鼓励我，对我讲：“没关系，谁都是从不会到会，像你们多练就好了。〞就这样，在病人的支持和鼓励中，我成功的扎了第二针。
还有些病人经常给我讲，让我多拿他练习扎针，像亲人一样和我讲一些和实习有关的事，像实习中要怎么样表现、多练……和这些病人在一起的感觉很亲。我们在实习期间，是非常需要有这样的病人给予支持和理解。看到有些病人被疾病折磨痛苦的样子，我看着心里面很不是滋味，这时只要一种想法：我要尽本人最大的努力，为病人减轻痛苦。
在以后的日子里，我更会虚心学习，使技术练得更熟，让每个实习的日子都充实。
脑外科实习周记 篇6
在临床带教过程中，贯彻理论与实际统一的原则，我科不仅注重培养护生的动手能力、鼓励发挥护生工作积极主动性，还有的放矢开展带教培训计划、培养护生敏锐的观察力与创新思维，保证护生们顺利安全的进行实习，使护生在我科高质量完成实习，并且在全体带教老师与其他护士的共同努力下，带教工作取得了一定的成绩与进步。回顾本年度带教工作，我科还存在一些不足之处需要不断完善与改进。
一、我科在带教过程中存在的问题
1、监督力度不够，带教老师责任心不强临床带教制度不够完善，监督措施不得力。例如个别老师带教意识淡漠，缺乏责任感，片面认为带教是一种负担，害怕护生出了问题要老师负责。个别不重视带教工作，只让学生跑腿干杂活，不教予知识；而有的带教老师在护生实习后期，认为护生有了一定的操作能力，就放手让其独立操作，不再亲自监督指导，从而增加了差错发生率，为医疗纠纷的发生埋下了隐患。
2、带教老师经验缺乏：由于实习护生与带教老师之间存在年龄差距，导致带教老师不懂得年轻护生的心理状况，此外，由于对教育心理学了解不够，其教学方法、方式死板，很难激发护生的学习兴趣。
3、带教老师自身职业素质不足：临床带教老师职业素质不足主要体现在：如上班时和同事大声喧哗嬉笑玩手机，夜班睡觉，把护生当劳动力，使唤他们做这做那，自己却坐着不动等等。
4、护生操作技术生硬，工作责任心较差 ：由于护生的护理操作技术生硬、不熟练，让患者难以接受，即使勉强接受，也会引起患者不满，易引起医疗纠纷。部分护生责任心、耐心较差，对患者的询问感到不耐烦。对自身要求不高，
5、护生理论知识薄弱：实习是护生过渡为称职护生的必须阶段，在实习过程中不能很好的运用理论知识，思维还处于在学校时期的幼稚期，独立思考能力及观察力还有待提高。
6：护生的法律意识薄弱：护生进入临床实习，对医疗护理所面临的一些法律问题知之甚少，有的护生认为出了差错有带教老师顶着与己无关，对自己应负的法律责任不明确。所以在实习中不注重护理与法律的关系，不能从法律的角度去看待自己所从事的护理工作，说话做事不够严谨，容易引起医疗纠纷。还有些护生过于自信，尤其是在实习后期，会出现脱离带教老师的监督，擅自执行医嘱的现象，以致造成护理差错，引起医疗纠纷。
二、我科针对以上问题采取了相应的措施
1、增强带教意识与责任心，加强对带教工作的组织与管理，实行一对一的带教。带教老师必须严格示教，坚持一带一，放手不放眼，在临床护理教学中能突出重点，讲清难点，并能将护理学及相关学科的新进展、新技术传授给护生，以认真负责的.精神、关心体贴的态度爱护教育学生，使护生在获取知识的同时得到爱护、尊重和理解。采取多种带教方法，理论与实践紧密结合 多年来，我们坚持了以实践
为中心的方针，带教中注重提问式为主，灌输式为辅；示范性为主，理论为辅，带教老师尽量多引导、启发学生在眼看、口问、手做上下功夫，提高学生的认识能力、观察能力。
2、不断完善自身的教学素养：临床带教老师应积极参加各种带教培训，学会主动摸索、改进教学方法。要抓住护生的心理特点和心理状态，因人施教，灵活变通。在带教中注重理论与操作相结合，使护生不仅知其然，还要知其所以然。同时注意把多种教学方法相结合，多为护生创造合适的临床操作机会。要及时准确回答他们的问题，采用激励式教学法，多鼓励少批评。要设法提高他们的学习兴趣，充分调动他们的积极性，以达到不断提升他们职业素质的目的。
3、师生双方建立互相信任、互相学习的关系
我科改变传统的“护生是护士的附属品”的观念，从护生入科开始，科室便通过护生基本情况和个性特点，针对每个人的优点与长处，鼓励护生展现个人的优势与长处，让其在适当的时机得到充分发挥。并调动护生主观能动性，鼓励经常向老师提问，在解答问题的过程中，互相学习，一起进步。且关心护生的生活状况及心理状态，分享其实习过程中的喜怒哀乐，让护生感觉既是老师又是朋友。
4、重视护理教学查房、鼓励护生积极参与
我科能严格按护理部的教学要求及认真执行科室教学计划，按要求定期组织护理教学查房，事先安排护生对查房病种相关知识进行预习，让其按照新的护理查房模式开展查房，改变过去搬书照念的习惯，有针对性的，制定切实可行的护理措施，老师在整个教学查房过
程中，通过提问、让学生判断对错等方式引导护生自己发现问题，学会解决问题，实行以来，发现比以往老师“填鸭式”的一味讲解效果明显。
5、提高护生工作条理性及动手能力
首先，让其在实习前阶段制定实习计划，有目标的去学习，并让其了解护士的工作流程，明确每班工作任务，脱离一味听从带教老师安排的呆板学习方法，多动脑思考，灵活安排工作任务，提高工作效率及条理性；其次，培养护生动手能力，这是一个长期的过程，也是一个循序渐进的过程。开始时作为带教老师将一些复杂的操作技术分成简单容易的操作程序，以促进记忆和操作，并给予鼓励和肯定，使学生愿意学、有兴趣学，逐步熟悉操作规程后，再到实践中应用，做到了熟练，并指导她们按正规操作流程进行操作，避免从一开始就养成错误习惯；再次，培养对工作认真负责的态度，养成良好的习惯，随时指出工作中的不足之处及恶习。
6、加强带教老师和实习护生法律意识的培养。
组织带教老师认真学习相关的法律知识，及时查找在护理带教工作中容易引起医疗纠纷和医疗差错的隐患，一经发现立即予以纠正。带教过程中始终坚持尊重患者，维护患者的权利，保护患者的隐私。组织实习护生认真学习相关的法律法规知识，严格执行各项规章制度，指导护生明确自己在临床工作中的法定职责范围，要求严格在带教老师的指导下对病人实施护理，不能独立进行操作，避免出现纠纷和差错。
20xx年在我科实习较突出的实习生：何蒙蒙、左群峰、刘盼盼、银立姿、佘颖颖、刘雨、肖丝丝、海彬彬、康红苹、李昱婷等。
脑外科实习周记 篇7
本人通过半年多的神经外科理工作实习，在带教老师的悉心指导与耐心带教下，认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。
理论水平与实践水平有了一定提高，在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以“爱心，细心，耐心”为基本，努力做到“眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的`医德医风。
在神经外科的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决。同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。
脑外科实习周记 篇8
转眼一个月的神外实习已经结束了，虽然累且困 但依然充实，收获累累。在此我非常感谢我们曾经代课的老师和现在的带教的实习老师。
一、神经外科疾病一般护理常规
观察要点
l严密观察意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸、体温变化及肢体活动情况。
2严密观察颅内压增高等临床表现．并注意观察低血钾现象。
3观察有无褥疮及肺部并发症。
护理措施
1按外科疾病一般护理常规。
2颅内压增高清醒及手术后清醒者取头高位（15～30度），昏迷者偏向一侧，休克者平卧位。
3有意识不清、走路不稳、视物不清、失明、定向障碍，精神症状、幻觉、复视及癫痫病史者，应用床栏、约束带固定，防止坠床。
4加强呼吸道管理，认真做好基础护理、预防褥疮及肺部并发症。
5颅内压增高者，输液速度宜慢．每分钟30—40滴，使用脱水剂时速度应快，每分钟60一80滴。
6开放性颅脑损伤，保持局部清洁，密切观察，及时处理。
7严重颅脑损伤．有昏迷高热者，头部置冰袋或冰帽。
8脑部疾患不宜使用吗x和杜x丁。
健康教育
1病人应注意保持充足的休息、养精蓄锐，避免过度的脑力活动。
2出院后一个月到医院进行复诊，以及时准确了解疾病的治愈和机体的恢复情况。
3准时、正确遵医嘱服药，以预防并发症，促进脑神经功能的恢复。
4出院后一个月内保持头部伤口的清洁，避免碰撞、抓伤口及洗头。
5加强营养，制订合理的饮食计划，增强机体的抵抗力。
6保持大便通畅，防止因大便用力引起颅内压增高，发生意外，故多食蔬菜、水果、蜂蜜，必要时服用缓泻药物。
7有肢体活动障碍，要进行肢体的功能锻炼，并定时按摩、活动关节，防止肌肉萎缩和关节的挛缩。
8保持良好的心理状态，积极参与力所能及的社会活动，最大限度地促进机体的康复并重返社会。
9如遇头痛、呕吐、视力下降等应及时到医院进行就诊。
二、脑疝的观察与抢救护理常规
观察要点
1观察有无剧烈头痛：头痛是进行性加重，且伴恶心、呕吐，可考虑为脑疝。
2观察瞳孔变化：观察两侧瞳孔是否等大等圆，对光反射的灵敏度。
3观察意识情况：通过谈话、疼痛刺激及肢体活动情况来判断意识障碍程度。
4观察生命体征：血压升高、脉搏变慢有时达40一50次／分，呼吸深慢，是颅内压增高的早期症状。
护理措施
1同神经外科疾病一般护理常规。
2发现脑疝先兆的症状．市即告知医师，同时予脱水药物（20％甘露醇）快速滴入，以降低颅内压力。
3迅速做好术前准备，以便进行手术治疗。
4呼吸停止应迅速进行气管插管，以呼吸机进行人工吸氧。
5对慢性硬膜下血肿或脓肿部位已确定的病人，情况紧急时配合医师先做穿刺临时降低颅内压。
6对颅内压增高病人一般禁忌腰穿和高压灌肠。
健康教育
1对患者经常询问大便情况，保持大便通畅，必要时给予腹泻药或人工排便，以免排便用力造成再出血。
2饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物（如鱼、瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果等）为宜。如有恶心、呕吐应暂停进食。保持充足睡眠，可适当的进行户外活动（颅骨缺损者要戴好帽子外出，并有家属陪护，防止发生意外）。
3告之患者颅骨缺损的修补， 一般需在脑外伤术后的半年后。
4按医嘱服药，不得擅自停药，出院后一个月门诊随访。
5加强功能锻炼，必要时可行一些辅助治疗，如高压氧等。如有外伤性癫痫者按癫痫护理常规。
三、颅脑外伤护理常规
观察要点
1严密观察意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸的`变化及肢体活动，注意有无偏瘫、失语、癫痫等。
2严密观察有无颅内压增高的临床表现，并注意观察低血钾征象。
3合并颅底骨折者注意耳、鼻腔有无液体流出。
4开放性颅脑外伤病人密切观察，及时处理，并注意保持局部清洁。
护理措施
1神经外科护理常规。
2密切观察病情变化如血压，意识、瞳孔等，观察72 h，稳定后再酌情根据医嘱观察。
3颅底骨折耳鼻腔有液体流出者，用消毒纱布覆盖，训。切忌用棉花埴塞。
4保持呼吸道通畅，准备好吸痰用具，随时准备做好气管切开的配合与护理
5注意口腔内有无动摇牙齿，如有应拔除。如有假牙应取下交给家属保管。
6躁动患者应加保护性约束
7外伤性癫痫患者按癫痫护理常规。
健康教育
l饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物（如鱼、瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水等）为宜。
2注意劳逸结合，保证睡眠，可适当的进行户外活动（颅骨缺损者要戴好帽子外出，并有家属陪护、防止发生意外）。
3告之患者颅骨缺损的修补， 一般需在脑外伤术后的半年后。
4按医嘱服药，不得擅自停药，出院后一个月门诊随访。
5加强功能锻炼，必要时可行一些辅助治疗，如高压氧等
四、颅内血肿清除术护理常规
观察要点
l密切观察病情变化如：血压、意识、瞳孔等，观察72 h，稳定后再酌情根据医嘱观察。
2保持呼吸道通畅，准备好吸痰用具，随时准备做好气管切开的配合和护理。
3严密观察有无颅内压增高的临床表现，并注意观察低血钾征象
4注意引流装置妥善固定，防止脱落。保持引流管通畅。
护理措施
1同神经外科疾病般护理常规。
2保持引流管周围敷料干燥，如有外渗或切口处皮下肿胀，及时通知医师。注意引流液颜色及量的变化。
3颅内压增高清醒及手术后清醒者取头高位（15一30度），昏迷者头偏向一侧，休克者平卧位。
4躁动患者应加保护性约束。
5外伤性癫痫患者按癫痫护理常规。
健康教育
l饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物（如鱼、瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果等）为宜。
2注意劳逸结台，保证睡眠，可适当的进行户外活动（颅骨缺损者要戴好帽子外出，并有家属陪护，防止发生意外）。
3告之患者颅骨缺损的修补，一般需在脑外伤术后的半年后。
4按医嘱服药，不得擅自停药，出院后一个月门诊随访。Zw5000.COM
5加强功能锻炼，必要时可行一些辅助治疗，如高压氧等。
这一个月，是适应的过程，很多不足之处需要改进，这是实习的过程，很多观念得到修正，虽然辛苦疲惫，但是我能克服。这只是实习之初，今后还需要不断地摸索，同时必须对自己有所要求，才会有所收获。我想接下来的挑战，也是一种机遇，我一定要好好把握这个机遇。在后续科室中继续努力实习，充实自己的专业知识和技能，能够更好地完成实习任务，为以后的医护工作奠定坚实的基础。
脑外科实习周记 篇9
日子过的可真快啊！转眼间在外3科实习两个月的时光以匆匆而过，而我又学到了些什么呢？有一份耕耘便有一份收获，虽然收获不多但必竟多少是有那么一点的，下面且对两个月的实习所学做一总结：
实习地点：渭南市中医院神经外科
实习时间：7月5日至9月5日
带教老师：杨老师、孟老师、庞老师。
我所学习到的东西：1.住院病人入院及处理流程；2.各种检查单及处方的书写格式；3.外科换药；4.中药涂擦；5.拆线；6.外科打结；7.病历书写；8.进手术室（穿手术衣戴无菌手套）。
1.住院病人入院流程：
（1）病人前来就诊，首先要对病人进行全面的问诊（问病史和病情）及体格检查并详细说明大概治疗花费和报销情况，做好病人知情工作，以免事后发生医疗纠纷；
（2）开住院证，并协助病人办好入院手续；
（3）护士安排好病房床位；
（4）完善各种相关检查；
（5）下长期医嘱，做好入院记录；
（6）对症治疗或手术；
（7）时刻严观患者病情变化并做好病程记录；
2.处方书写格式：
（1）写好姓名、年龄、科别、日期等项目；
（2）在空白区R下写药品名（全称）间隔一段距离写上药品的规格和用量，然后在下一行这上用法；
（3）在下面打一斜杠，最后最后在医师签名处打一斜杠写上名字。
注意：青霉素及头孢类抗生素应注明皮试符号；每张处方最多只能开五种药。
3.外科换药：
（1）原则：无菌原则；
（2）目的：a.观察伤口；b.去除坏死组织；c.清洁创面；d.引流通畅;e.促进组织生长。
（3）准备物品：两个换药碗、两个镊子、碘伏棉球若干（具情况而定）、敷料、敷贴、纱布带（伤口在四肢者）；
（4）操作步骤：a.先用盐水浸裎拮橹有黏连的'敷料（无黏连则可省略此步）；b.揭开并去除敷料;c.两手持镊子，左手镊子起传递作用，右手镊子给伤口消毒，两镊子不可相互接触，更不可混用，而且镊子前端应向下不可倒立过来，先用碘伏棉球消毒三遍，消毒面积应达到伤口周围5cm,然后在伤口上铺一层酒精纱布，最后盖上敷料贴上敷贴或纱布带缠绕（四肢）胶布固定，这就搞定了。
4.中药涂擦：
这就更简单了，先将我院特制膏药均匀涂在绵纸上，然后贴在患者疼痛部位，以纱布带缠绕固定即可。
5.拆线：
（1）揭除敷料，用碘伏绵球先消毒两便；
（2）用镊子将线头提起，轻轻将埋在皮肤内的线段拉出针眼外少于，在该处用剪刀剪断，用镊子向剪线侧拉出缝线；
（3）再用碘伏棉球消毒一遍后覆盖敷料，胶布固定。
6.外科打结：器械打结、双手打结
7.病历书写：
（1）门诊病历：a.主诉；b.现病史；c.查体；d.辅助检查；e.处理；f.初步诊断。
（2）住院病历：a.项目（姓名、年龄、家庭住址等）；b.主诉：主要症状及发病多长时间；c.现病史：发病到入院期间的整个过程刻下症；d.既往史：以往身体情况；e.个人史、家族史、婚育史；f.体格检查；e.专科情况：现下临床相应症状；f.辅助检查：检查单所示情况；g.初步诊断：中西医各自的诊断病名。
8.进手术室：
（1）取一双无菌拖鞋，放入无菌去，在有菌区脱下脏鞋后在跨入无菌区，再将脏鞋从空中拿进无菌区放入指定的柜子里；（2）拿上手术室专用衣服衣、帽子、口罩到更衣室更换衣服，戴好帽子口罩；（3）在手术室外面的洗手区进行洗手（七步洗手法），用无菌巾擦干手后再用消毒液揉搓双手到肘部；（4）保持拱手位，进去手术室；（5）穿手术衣：两手术衣在空中轻轻打开，讲手术衣略向上抛起，顺势双手同时插入袖筒，手伸向前方，巡回护士在后面协助穿衣系带。
脑外科实习周记 篇10
在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，全心全意为患者着想。同时坐到了理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。
总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的`微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成。这只是实习之初，是一个挑战，也是一种机遇。我一定要把学到的知识应用到下一实习科室，并牢记老师的教诲，不断地学习进步。同时，我要感谢本科室的患者，他们很配合的让我做治疗，俗话说，病人就是老师。
我喜欢在神经内科的每个日子，在这里，我又学会了很多新技能，也常常能练习到静脉输液。这里的老师也都很好，她们放手让我去做每项操作。是她们的热情给了我勇敢操作的勇气，是她们的耐心让我的技术更熟练。
在神内我了解到这里的病人大都患了中风、脑梗、脑瘫等一些脑血管疾病。这些脑血管疾病的发病季节一般在初春、初冬。而引起这些疾病的诱因大多数都是高血压、糖尿病、心脏病、肥胖、情绪激动、吸烟、饮酒、饮食习惯、气候（忽冷忽热）等。患病患者由于自理能力严重下降，所以需要更多的心理护理，言语、功能训练，以及饮食上的护理。
虽然神内的病人大多数言语及肢体功能不好，但他们人都特别好。记得13床的病人，每次给他做完治疗，都会很热情地跟我说谢谢。因为我的输液技术还不是很好，有一天给他扎第一针时没扎上。没想到他还鼓励我，对我说：“没关系，谁都是从不会到会，像你们多练就好了。”就这样，在病人的支持和鼓励中，我成功的扎了第二针。
还有些病人经常给我讲，让我多拿他练习扎针，像亲人一样和我讲一些和实习有关的事，像实习中要怎么样表现、多练和这些病人在一起的感觉很亲。我们在实习期间，是非常需要有这样的病人给予支持和理解。看到有些病人被疾病折磨痛苦的样子，我看着心里面很不是滋味，这时只有一种想法：我要尽自己最大的努力，为病人减轻痛苦。
在以后的日子里，我更会虚心学习，使技术练得更熟，让每个实习的日子都充实。
脑外科实习周记 篇11
在莱阳市中心医院神经外科实习的两个周的时间里，我感受颇深。它不仅让我在护理上有了理论与实践相结合的机会，也让我充分体会到一名护理人员所应具有的爱心和无私奉献的精神。
护理是一门高尚精细的职业，同时也充满了琐碎与复杂，它这一突出特点就要求我们不仅要有扎实的理论基础，还要有一般人所没有的奉献精神。我们的服务对象是人，这也就从一种高度上要求你必须认真善待它，不能有丝毫的马虎大意，南丁格尔曾经说过“护理是科学与艺术的结合”，这是对我们护理工作最好诠释，它不仅要求我们要有良好的专业素质与心理素质，还要求我们要有良好的身体素质，只有具备了这些素质，才能在琐碎的护理工作中游刃有余。
就其研究范围来说，神经外科主要研究对象是中枢神经系统，由于中枢神经系统的解剖复杂，加上人类大脑的机能的认识并不是十分清楚，而且病人的临床症状、体征千差万别，同种、同部位的疾病可有不同的临床表现，不同的临床表现也可能是同一种或同一部位的疾病，这给神经外科疾病、特别是颅内神经外科疾病的诊断带来了一定的困难，例如：对于昏迷的病人，可能是颅内疾病所致（如肿瘤、出血），也可能是颅外疾病所致（如水电解质紊乱、心血管疾病），其研究范围可能属于外科范围，也可能是属于内科疾病，因此，对于神经外科医生来说，面对有神经系统症状的病人，首要的问题是确定，是否属于本学科的研究范围。然后才考虑治疗方案。
就其治疗方法上看，神经外科的手术治疗涉及大脑及其病灶，面对着人类目前还不十分清楚的、复杂结构的、而且又是生命中枢所在的大脑，神经外科医生在手术前必须决定，在什么部位、以何种方式进行手术，既达到治疗目的，又对大脑正常组织损伤最小的理想术式；在手术时，必须十分熟悉大脑的局部解剖，以娴熟的操作技巧，进行手术操作，才能做到既损伤小，又能达到手术治疗的目的，在手术后，采取何种有效的方法，促进病人的恢复，这一切，都对神经外科医生的理论水平及操作技巧提出了较高的要求。
对于颅脑损伤的病人来说，时间就是生命，这就要求神经外科医生临危不乱，对病人的病情进行快速、准确的'分析判断，并及时采取有效的抢救及治疗措施。因此，随时准备处理突发事件，也是神经外科的特点之一，而具备对突发事件的应急能力，也是神经外科医生必须具备的基本素质。
在这两个周中，在代教老师的帮助下，学习了静脉输液、抽血、气管切开消毒、口腔护理、尿道口护理等操作以及微量泵、心电监护等仪器的使用，可以说基本上都是从0开始，我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。
通过实习，对本科的典型病——脑出血也有了一定的认识，我学会了对脑出血病人的护理,脑出血可导致颅内压增高，会出现颅内高压三主征，通过临床使我掌握了对甘露醇、甘油果糖等降颅内压药物以及益气化瘀、舒筋活络等药物的灵活应用；由于此类患者长期卧床皮肤干燥容易失去弹性，易于受损，当发生皮肤皲裂，产生小的伤口，不重视护理，极易发生感染并导致褥疮；干燥的皮肤要清洗干净我们协助此类患者每天定时翻身、按摩,减少因长期受压而引起溃疡。
说到护理的琐碎与复杂，每天与病人接触最多的就是我们的护士，也可以说最能观察出病人病情变化的也是我们，从每天清晨的第一缕曙光，我们的护理工作可以说才刚刚开始。整体护理的实施从一定程度上虽然也缓解了护士工作的繁琐，但是却提供了更多与患者交流的机会，以便对患者提供更加适合其身心、社会、文化的需要。可以说这两个周中，我时时刻刻都在体会着这种精神，我也相信这种精神会成为我以后工作的动力源泉。时时刻刻鼓励我不断向更高的目标迈进.
脑外科实习周记 篇12
本人通过半年多的护理工作实习，在带教老师的悉心指导与耐心带教下，认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习。
通过学习使我意识到，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高，在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以”爱心，细心，耐心”为基本，努力做到”眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风。在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的.护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，严格执行三查七对，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高。
在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。
脑外科实习周记 篇13
在进修的工作当中让我感触最深的是他们的优质护理服务工作开展的很好，为病人提供了全程、整体、人性化的一系列服务，真正是做到了“以病人为中心”医院尽量的减少陪住人员，生活能自理的病人或术前不安排陪住，对于生活不能自理的病人或术后安排一个陪护，每个陪护都有医院发的陪护证，并规定了探视时间。以为限制了陪护，所以护理工作就更加繁重，他们的护理工作人员比较多，36张床，20个护士，监护室23张床，40个护士，有些科室还配备了护理员，所以基础护理工作落实的很好。每天都坚持行晨晚间护理，认真的整理，湿扫床单位;每次床头交接班时都会再次为病人翻身、拍背，以防止褥疮的不能及时发现;早晚两次为患者准备温水，协助患者洗漱;每周两次为每位患者擦澡，每周一次洗头。让病人真正感觉到家的温暖。无论工作有多忙，在与病人沟通时，护士门总是面带微笑，柔声细语，不厌其烦，直到病人听懂或理解了为止，护士每个护士都有报干的病房，做完治疗后就在病房对每位病人进行细致的系统评估，系统宣教以及心理疏导。科室还定期的举办健康教育讲座，使病人及家属对疾病有了更进一步的了解。医院的配套实施也很齐全，有专门的营养食堂，很据医生开出的饮食医嘱，配置相应的饮食套餐，每天三餐都按时送至病房;医院还有配送中心，每天都会派人到病房接送病人做各项检查，为病人解决了很多的实际问题。医院各个科室都有门禁系统，只有医务人员的胸卡才可以刷卡进入，这样既能保证病房安静，保障患者的安全，病房管理好做，整个病房给人的感觉非常整洁，优雅。
通过这次进修学习，使我在神经外科疾病的理论知识，基础护理措施，病房管理等方面均有了明显提高，更重要的.是视野的开拓，思维的拓宽，理念的转变是我最大的收获。服务永无止境，学然后知不足。这时我想起蔡院长的一句话，服务只有起点，没有终点。看到301护理工作做得如此出色，既让我们感受到了压力，也催人奋进。如何加强护理队伍建设，如何完善优质护理服务流程，如何提升包括基础护理，专科护理在内的整体护理质量等等，这些都成为了我们这支年轻的护理团队今后工作要努力的重点和方向。我们全体护理人员也有决心和信心，通过我们不懈的努力，一定能为社会和患者提供更加优质的服务。
脑外科实习周记 篇14
我在神经内科实习期间，严格遵守医院和科室的规章制度，尊重教师，爱护体贴病人。学习态度积极，工作作风严谨，从不迟到早退，遵从教师安排，服从教师分配，能在工作时间内不折不扣完成本职任务。
工作中，我严格认真，虚心听取教师教导，各项工作做得有条不紊，各种事情安排得有条有理。对无菌操作技术把握得深切透底，各种护理做得无可挑剔，对生命体征的测量做到了快而精准，对各种注射和静滴操作熟练，动作迅速敏捷。
坚守工作岗位，密切观察病人病情，积极主动帮助病人，能够独立完成对呼吸机、心电监护仪、输液泵的安装和调试，能够及时、清楚、可靠、简炼规范的完成各种护理记录。
总之，我在神经内科实习中，做到了理论联络实际，不折不扣地完成了本科室的实习任务，得到了本科室所有医生、护士和病人的.一致好评和高度赞扬，同时为我以后在别的科室实习打下了坚实的基础，自以为到达了在本科室实习的目的和要求，不愧为一名优秀的实习生!
脑外科实习周记 篇15
带着一份期待和一份茫然，来到了脑外科，开始了我的本科实习任务。
好在有带教老师悉心指导与耐心教导的帮助下，是我很快减轻自
身心理压力，并逐步进入了工作状态。本人严格遵守医院及科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，全心全意为患者服务，正确处理好护患关系。在学习中，基本掌握了各种精密仪器的使用方法，危重病人的护理常规，各种常见病的基本护理技巧，及药物的正确滴速和作用。基本可以独立完成各项操作技术。在急救危重症患者时，也能够协助老师完成任务。
我倍感珍惜这段时间，因而十分感谢我的代缴老师，让我在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会，为我在日后工作打下良好基础在日后的工作中，本人会将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，做一名真正的优秀‘白衣天使’。
在实习中，学生努力提升自己的专业知识水平的同时也没有忘记在临床上继续丰富医疗法律法规的知识，增强自己的法律意识。在今天，这个法律制度不断完善，群众的`法律意识不断增强的社会中，依法行医，依法维权早已成为了国家和社会对医护工作者的要求。只有知法，懂法，守法，才能够更大程度上的提高我们医护工作者的个人素质，服务水平，减少医疗事故的发生。
学海无涯，术业有精。短短的实习过程，虽然学生尽心竭力，但仍无法与诸位师长、前辈相论。这使我更深刻的意识到了自己的不足。在今后的学习和工作中，学生会加倍努力，更进一步地提高自己的专业技术，完善自己的品质品德，以诸位师长和前辈为榜样和目标，在自己医护工作的道路上向前迈出新的一步。
脑外科实习周记 篇16
在神经外科的一个月里最大的感触就是临床和理论有太大的出入，可能是实习的第一个科室对一切还是很陌生。平时觉得那些病离我们很远，但是在这个科室脑梗,脑栓，脑出血很常见，长期卧床的病人也很多，气管切开的病人，picc的病人也有，特别是昏迷的病人。觉得他们很痛苦，所以一开始不敢给他们打针，害怕没有一针见效，让他们更加痛苦。后来11床陪护叔叔说：“小范，实习就是要练，如果害怕，那就学不到什么，你现在可以在他们身上练习，反正打疼了他也没有感觉”。我克服自己的恐惧去给他们打针，终于从一开始每天给周明明打针一针见血，到现在可以给他们都可以打了，不在恐惧害怕，那么的没有信心。老师说这是第一步，做一个护士如果不会打针就什么都不要做了，静脉留置针还不会，一直不明白那个像蝴蝶翅膀的东西怎么可以到静脉然后慢慢退出来。每次看老师做自己不敢动。21床陪护阿姨一直笑我第一次肌注针时整个人抖的厉害，手一直抖，全身出汗把护士服都打湿了。现在已经克服了给病人做护理时内心的紧张，因为知道如果我紧张，病人会更加紧张，这样子只会让他们更加痛苦。从心理学的角度讲，安全的需要是很重要的。马斯洛的层次需要理论认为，人的基本需要由低到高的顺序排列依次为生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的需要和自我实现的需要。其中人们满足较低层次需要的活动基本相同，各需要层次之间可相互影响，当基本需要被满足的程度与健康状况成正比，所有的需要被满足后就可以达到最佳的健康。在临床上很难做到满足病人所有的需要，但是作为医护工作者我们可以尽自己最大努力去满足他们的`需要，以促进生命健康。
在临床上工作会发现自己所学的知识是那么的有限，生命医学是永远没有止境的，每个病人都是不同的，一样的疾病在每个人身上都是不一样现在有那么一点点后悔当初选择这个专业，因为害怕自己很冷血。每天面对的都是这些在死亡线上苦苦挣扎的人，从一开始害怕去伤害他们，到现在每天在他们身上练习，给11床测血压的时候他突然眼睛一翻，发出一个声音，那一刻我真的感觉到了死亡的气息，整个人都快要倒下了，还是坚持把血压测完平静的离开;当3床奶奶对我说：“孩子啊!我要死了，你不要哭啊!”那一刻其实我好想哭，但是我不能哭，我还要很平静的去安慰她生命不能承受之轻莫过于此。也许明天或者下一个班哪个床就空了，会失落，会难过，但是没有眼泪，也不能有眼泪。生命不相信眼泪。
一个月基本的护理从打针配药，口腔护理、会阴护理、气管切开护理、骨牵引护理、膀胱冲洗护理、picc护理等都学会了，但是需要学习的还有许多，生命不止，永不停息。我无法保证自己是否可以在这个岗位坚持多久，但是可以保证对待每个病人用12分的热情和真诚，不再恐惧，不再充满激情，用平常心对待每个病人，生命存在的每一秒让我们携手前进。
