工作总结
发表时间：2026-04-162026年麻醉恢复室实习自我总结。
说实话，我干了六年网约车，熬了无数个夜复盘哪条路半夜不堵、哪个小区门好进，从来没想过有一天会坐在麻醉恢复室里盯着监护仪上的数字发慌。三个月前，因为家里原因暂时没法跑车，经人介绍来这边实习。刚来时带教老师让我交接一个全麻术后的大爷，我张嘴就问：“这趟活儿目的地是哪？”老师愣了半天，我也愣了半天。好在跑车练出的眼力和抗压能力没白费，三个月下来，我接手了142个从麻醉里醒过来的乘客——不对，是患者，安全送了86个完整的流程，也踩过几个大坑。
一、接单前的活儿：交接不是签个字就完事
开网约车最怕什么？乘客定位不准、备注不写清楚、上了车才说要去三个地方。恢复室也一样。麻醉医生推着患者进来，口头交代几句就撤了，你要是没追问清楚，后面准抓瞎。
头两周我就栽了一跟头。一个做腹腔镜胆囊切除的大叔，麻醉医生说“术中血压有点飘，但已经平稳了”。我心想平稳就行，没细问。结果患者入室不到五分钟，血压从120掉到85，心率往上窜。我赶紧翻病历——好家伙，术中用过乌拉地尔，而且给了两次。当时后背就出汗了，一边喊老师一边把去甲肾上腺素备上。幸亏老师来得快，调整了输液速度，慢慢拉回来了。事后老师跟我说：“交接时你得复读一遍关键点，就像你开车接单前确认乘客手机尾号一样。”从那以后，我给自己定了规矩：交接必问三个数——入量出量多少、用过什么血管活性药、气道好不好。问完再跟麻醉医生重复一遍，确认无误才签字。
这活儿跟跑夜班一个理儿：接单前不看乘客备注和实时路况，半路准得扯皮。
二、盯仪表盘：监护仪比车载导航还敏感
恢复室里的监护仪，SpO₂、血压、心率、呼吸频率，四个数变黄变红都得立刻反应。我养成了每五分钟扫一遍全屏的习惯，手里攥着记录单，画“正”字记异常值。这跟我开车时每隔几秒瞄一眼后视镜和导航是一个肌肉记忆。
有个案例到现在我都记得。一个做甲状腺全切的年轻姑娘，入室时血氧98%，人迷迷糊糊的。大概过了十五分钟，我注意到她呼吸频率从18掉到了10，血氧慢慢滑到91%，同时喉咙里发出“呼噜呼噜”的声音。我当时脑子里闪过的画面是：深夜跑高架，前面大货车突然亮起双闪减速——你不提前变道准得追尾。我一把上前托起她的下颌，同时喊老师拿吸痰管。吸出一大块黏稠的血性分泌物，足足有两三毫升，颜色暗红。吸完她呼吸马上就顺畅了，血氧回到96%。老师后来说，再晚半分钟可能就要插管了。
那天晚上我躺在宿舍想：开车的要预判前车急刹、鬼探头，干这个得预判患者的气道、循环、疼痛。说白了一个道理——提前半拍，能省十倍的麻烦。 wWW.zW5000.COm
三、安抚闹情绪的“乘客”：躁动和疼痛最磨人
全麻苏醒期的躁动，就像喝醉了酒乱踢乱打的乘客。你不能硬拽硬按，得先找原因：是疼？是憋尿？还是低氧？我总结了一套土办法——三看一问：看监护数字、看伤口敷料、看引流管，然后凑到耳边轻声问一句“哪不得劲儿”。
遇到过一个二十岁的小伙子，做完膝关节镜，醒来就拼命蹬腿，差点把输液针拽掉。我一看监护：心率115，血压155/95，满头大汗，但血氧正常。判断是疼的。我没急着约束他，而是握住他没扎针的那只手，说：“兄弟，我知道膝盖这会儿跟被人拿锤子敲似的。你先深呼吸，我马上叫人给你打一针止痛的。”同时示意旁边的同学去叫医生。医生开了30mg酮咯酸，推进去也就五分钟，他慢慢松开了拳头，呼吸也匀了。过了一会他跟我说了句“谢谢姐”。你懂的，有时候患者要的不是四根约束带，是有人听懂他的难受。
这跟我开车遇到喝醉的乘客一个道理——你越凶他越闹，你递瓶水、说句软话，他反而老实了。
四、送客下车：出室评估不能凑合
患者清醒了、能按指令抬手睁眼、生命体征稳了、伤口不渗血、疼痛评分小于3分，这五条缺一不可。我每次都会让患者做三个动作：睁眼、抬手、告诉我今天是几号。这叫“清醒三连”，就跟乘客下车前我提醒“手机钱包别忘了”一样——多一句话，少一堆麻烦。
有一次一个老大爷明明都达标了，但我看他眼神还是有点发直，多留了十分钟。结果这十分钟里他吐了一大口暗红色的胃内容物，怀疑是应激性溃疡出血，直接转回了ICU。要是当时图快送走，病房那边肯定手忙脚乱。从那以后我更信一句话：宁可多等两分钟，也别让人半路抛锚。
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五、翻车和修车：那些没写进总结的坑
三个月不是没出过糗。有一回一个五六岁的小孩做扁桃体切除，醒来就哭，我学着大人的样子跟他讲道理：“小朋友别哭，马上就能见到妈妈了。”结果他哭得更凶了。带教老师过来，拿起听诊器假装打电话：“喂？是小猪佩奇吗？这里有个勇敢的小朋友想跟你说话……”小孩居然就不哭了。我当时站在旁边，脸上火辣辣的。哄孩子不能靠讲道理，得靠“演戏”。后来我专门跟老师学了几个招——吹风车式呼吸训练、把氧饱和度夹子说成“给手指盖房子”，效果比硬来好得多。
还有一个教训：夜班熬到凌晨三点，我盯一个老奶奶的监护，有点犯困，眼睛盯着数字但脑子没转。她的心率从80慢慢掉到55，我过了快一分钟才反应过来。幸亏只是迷走神经反射，抬高双腿后恢复了。但那天晚上我给自己立了规矩：每45分钟站起来活动一分钟，去洗把冷水脸，或者到门口深呼吸几下。恢复室不是夜班车，你不能靠红牛硬撑，得靠节奏。
六、这趟实习专线跑完了，但有些东西会带着跑
三个月，142个患者，12次早期并发症处理，零差错。说实话，比我跑一年滴滴拿到的五星好评还让我踏实。以前我复盘的是哪条路省油、哪个时段单子多，现在我学会了复盘一个患者的呼吸、循环、意识和疼痛。这两个行业听着八竿子打不着，但内核一样：把人安全地送到下一站，别半路出事。
接下来我还会回去跑车，但我不打算把这三个月白费。我已经报了急救员证，车里常备一个急救包。万一哪天接到个脸色发白、捂着胸口的乘客，我知道该怎么先判断、怎么打120、怎么在等救护车的时候帮他一把。你说这是跨界也行，说是本能也行——反正都是救人。
路还长，油门要稳，刹车更要灵。下个季度，接着跑。
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